青海日报融媒体记者 郭靓 通讯员 孙斌
2023年2月28日,布隆迪基特加医院口腔科接诊了一位用破布捂着口角,面露痛苦的男性患者。当这名患者拿下布片,在场的人无不惊讶,只见他唇粘膜和口角部位都已感染溃烂,并散发着异味。
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该患者名叫克劳德(Claude),当地时间2月10日不幸发生车祸,导致口腔及面部受伤。因家境贫寒,无力就医,Claude错过了最佳治疗时间,伤口症状越来越严重,已经难以张口进食,夜间也疼痛的无法入睡,严重影响了正常生活。
就在Claude陷入绝望的时候,有人推荐他说基特加医院有中国医生,很多棘手的问题中国医生都能解决,于是Claude抱着一线希望,从穆拉穆维亚步行10小时来到基特加医院寻求中国医生的帮助。
接诊的正是中国(青海)第21批援布隆迪医疗队基特加分队口腔科主治医师韩晓东。通过专科检查,韩晓东发现Claude上下唇粘膜感染严重,表面伴有红斑和溃疡,疼痛明显,口内伴有牙齿脱落,在口腔闭合状态时,因左侧口角皮肤裂伤感染导致左侧颊部皮肤已出现洞穿性皮肤缺损,手术已刻不容缓。“修复整形手术的费用我来给你支付!”了解到Claude家境贫寒,为了不让他放弃治疗,韩晓东自愿帮忙垫付手术费用,Claude激动地握着韩晓东的手,哽咽的一句话也说不出来。
本着边做手术边教学的原则,把技术留在当地,打造一支带不走的医疗队,就在Claude就诊当天,韩晓东带领基特加医院的医生为他进行了一期清创手术。
韩晓东带领基特加医院的医生为Claude进行一期清创手术。中国(青海)第21批援布隆迪医疗队供图
3月10日,Claude来医院进行一期手术拆线时,上下唇粘膜、左侧口角感染伤口愈合良好,无红肿及渗出,疼痛症状已经缓解。韩晓东评估后决定二期手术一个月后进行。在这段时间里,韩晓东根据Claude来医院的复查情况,反复斟酌、设计方案,力求用最好的修复方法让Claude唇部及面部外观达到术后理想的效果。
由于基特加之前从未开展过颌面部整形修复手术,没有现成成套的器械,韩晓东就跑到库房、消毒室、手术室、寻找适合的手术器械拼凑成简易的整形外科手术包。
4月4日,Claude如约而至。韩晓东先观察了Claude的伤口愈合及瘢痕情况,然后分析了口角外形及相邻面颊部缺损的大小,考虑到修复后皮瓣色泽、质地、血运、转移后是否发生扭曲现象,以及术后瘢痕及美观问题,韩晓东设计了局部旋转皮瓣手术,修复了嘴唇外观和左面颊部洞穿性缺损,手术非常顺利。
韩晓东为Claude二期设计旋转皮瓣修复面颊部洞穿性缺损。中国(青海)第21批援布隆迪医疗队供图
韩晓东为Claude开展旋转皮瓣修复面部缺损手术。中国(青海)第21批援布隆迪医疗队供图
4月18日,术后两周过去,当揭开纱布,二期手术缝线一针针拆除后,可见转移的皮瓣平整自然,愈合良好,张闭口时,左侧口角位置正常,修复缺损的皮瓣与周围组织颜色质地相同,Claude嘴唇形态及左面部外观恢复良好。当看到镜子中的自己恢复如初,Claude绽放出久违的笑容感谢道:“中国医生拯救了我”。
手术治疗后Claude面容恢复如初。中国(青海)第21批援布隆迪医疗队供图
据了解,基特加是布隆迪的第二大城市,人口众多,交通状况差,各种车祸导致颜面部外伤的患者较多。基特加医院处理这类患者基本以简单的清创缝合为主,从未开展过颌面部缺损整形修复手术。
韩晓东是青海省人民医院颌面外科主治医师,他充分发挥专业特长,在简陋的医疗条件下,迎难而上,完成该地区首例旋转皮瓣修复面部缺损手术,并毫无保留地把设计方法和手术经验传授给当地医生,用仁心仁术服务当地人民,擦亮中国医疗队“金字招牌”。
韩晓东与Claude合影留念。中国(青海)第21批援布隆迪医疗队供图
(注:文中图片已征得患者同意,仅用于本稿。)
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